生活習慣病指導 チェックリスト |
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生活習慣病指導チェックリスト | |||||||||
カルテNO | 氏名 | ||||||||
標準体重 Kg ±10%( 〜 ) BMI | |||||||||
指示栄養量 kcal 単位 | |||||||||
配分 | 表1 | 表2 | 表3 | 表4 | 表5 | 表6 | 調味料 | 塩分g/日 | 蛋白g/日 |
項 目 | 実施日 | 実施日 | 項 目 | 実施日 | 実施日 | ||||
身長・体重・ウエスト径 | 低血糖について説明 | ||||||||
ボディープランナー | ブドウ糖処方 | ||||||||
体重表 | シックデイ | ||||||||
生活調査 | 血糖自己測定について | ||||||||
食事調査 | 薬物療法について | ||||||||
疾患について( ) | インスリン注射手技 | ||||||||
動脈硬化について | インスリン注射器の交換 | ||||||||
食事療法について | 神経症状問診票 | ||||||||
栄養指導 | 足の観察 | ||||||||
栄養教室 | フットケア 説明 | ||||||||
運動療法について | 実技 | ||||||||
万歩計の装着 | 靴の選び方 | ||||||||
血圧測定の仕方 | 糖尿病手帳 | ||||||||
禁煙指導 | 眼手帳 |